Тест Кумбса при беременности
Важность теста Кумбса при беременности, из чего он состоит и когда было бы хорошо его проводить, чтобы контролировать здоровье плода и возможность гемолитической болезни.
Несовместимость матери и плода касается разницы в группе крови, с особым вниманием к резус-фактору матери и ребенка. Тест Кумбса противодействует любой гемолитической болезни или анемии плода, которые в самых редких и самых тяжелых случаях могут привести к внутриутробной смерти. Из чего состоит тест Кумбса и когда его проводить, мы вам объясним позже.
Еще несколько деталей
Как и ожидалось, несовместимость групп крови между матерью и плодом приобретает более выраженные оттенки при наличии разницы в резус-факторе между двумя будущими родителями, именно тогда, когда мать с отрицательной резус-группой крови зачинает ребенка с положительным резус-фактором, как и отец. Есть и другие случаи, когда несовместимость матери и плода не определяется резус-фактором, и мы говорим о несовместимости по AB0.
Каждая группа имеет антитела против других групп крови:
- группа A содержит антитела против B и реагирует против групп B и AB;
- группа B содержит антитела анти-A, реагирующие против групп A и AB;
- группа 0 содержит антитела анти-A и анти-B, против групп A, B и AB
Этот тип несовместимости между группами крови обычно имеет менее серьезные последствия. До того, как медицина ввела профилактику, несовместимость с резус-фактором затрагивала одного из 100 детей, сегодня такие случаи встречаются гораздо реже.
Как себя вести, какие шаги предпринять
Если у мамы и папы разные группы крови, и, в частности, в случае отрицательного резус-фактора у матери, необходимо будет проводить тест Кумбса, начиная с 28-й недели. В начале беременности будет проведено первое обследование для проверки группы крови и оценки возможности того, что плод унаследует группу крови отца, если она отличается от группы крови матери. Материнский организм может идентифицировать себя как чужеродный и, следовательно, разрушать красные кровяные тельца плода посредством выработки специальных антител, называемых антителами против D.
После первой проверки перейдем к косвенному тесту Кумбса.который состоит из простого анализа крови, сданного Национальной системой здравоохранения и, следовательно, бесплатного, который проводится в течение первого триместра беременности и повторяется на двадцать восьмой неделе беременности.
Тест используется для проверки наличия контакта между кровью матери и плода. Как правило, с первой беременностью проблем не бывает, серьезные проблемы могут возникнуть при последующей беременности.
Профилактика, что это такое
Когда женщина с отрицательным резус-фактором беременна, ей будет назначена иммунопрофилактика, которая, как уже упоминалось, должна быть проведена между 28 и 30 неделями беременности, чтобы противодействовать возможному появлению анти-D-антител. Он состоит из укола в плечо. Будем надеяться, что косвенный тест Кумбса отрицательный : это означает, что не было контакта между материнской кровью и кровью плода.
Разберем подробнее случаи, которые могли возникнуть, если у матери другая группа крови:
1. если у матери положительный резус-фактор, проблемы несовместимости возникают реже. Для большей безопасности тест будет повторен на двадцать восьмой неделе беременности;
2. Если у матери отрицательный резус-фактор, у отца отрицательная группа крови и непрямой тест Кумбса отрицательный. В этом случае тест будет повторен для безопасности на 28 неделе беременности, но предполагается, что нет проблем несовместимости между группами крови матери и плода;
3. если у матери отрицательный резус-фактор, группа крови отца положительная, а косвенный тест Кумбса отрицательный: в этом случае тест повторяется каждый месяц, чтобы гарантировать, что результат всегда будет отрицательным.
4. Если у матери отрицательный резус-фактор, группа крови отца положительная, и тест Кумбса также положительный.
Если результат положительный, необходимо будет обратиться в центр второго уровня и наблюдать за плодом с помощью ультразвукового сканирования, чтобы оценить его состояние. Матери придется постоянно сдавать кровь на анализ, чтобы увидеть, насколько серьезна ее реакция, и понять, как будет протекать беременность.
В случае положительного непрямого теста Кумбса спектр возможностей довольно широк: могут быть незначительные или более серьезные последствия с началом «гемолитической болезни» с серьезным риском перинатальной смерти или возможного повреждения мозга для новорожденный ребенок.
Тем не менее, необходимо составить общую картину рисков, и она довольно обнадеживает: по оценкам, 1,2% беременных женщин будут иметь анти-D-антитела, и только 0,4% из них будут иметь проблемы для плода. Конечно, все меняется от беременности к беременности.
Всегда желательно проконсультироваться с врачом.