Интрамуральная миома матки
Интрамуральная миома: как распознать и как с ней бороться.
В миомы матки , также известный как миомы , доброкачественные опухоли заболевание мышечной ткани эндометрия, которая является миометрий .
Они очень часты у женщин детородного возраста, особенно у женщин старше 35 лет, и имеют тенденцию к регрессу в период менопаузы из-за снижения уровня гормонов яичников. Они могут быть одиночными или множественными и разного размера (от нескольких миллиметров до более 15 см). Среди миом выделяется интрамуральная : это доброкачественная опухоль, которая развивается вокруг стенки матки, вызывая изменение структуры и объема. Он отличается от серозной (другой распространенной миомы), которая, с другой стороны, поражает внешнюю стенку матки. Он также отличается от подслизистой миомы., который устанавливается внутри полости матки, где происходит рост плода во время беременности. На самом деле интрамуральная миома развивается в толще самой стенки матки.
Причины
К сожалению, причины еще полностью не известны, это, вероятно, развивается из-за того, что некоторые клетки миометрия действуют как сверхреагирующие на нормальные гормональные стимулы эстрогена. Таким образом, они реагируют больше, чем другие клетки, но в большинстве случаев не приводят к злокачественному перерождению.
Конечно, есть факторы риска, которые предрасполагают к большему возникновению миомы: семейный анамнез (бабушки, матери, сестры); этническая принадлежность ( чаще встречается у чернокожих женщин ); ожирение и лишний вес .
Симптомы
В 50% случаев миомы протекают бессимптомно , особенно субсерозные . В других случаях, включая интрамуральный, могут наблюдаться тяжелые или продолжительные циклы ( меноррагия ), перерыв между менструациями ( метроррагия ), менструальная боль ( дисменорея ). В случае больших миом могут присутствовать симптомы компрессии: в некоторых случаях они могут сдавливать мочевой пузырь, усиливая позывы к мочеиспусканию или препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря, с повышенным риском цистита; или они могут вызвать или усугубить состояние запора. В некоторых случаях миомы являются причиной бесплодия у женщин, затрудняя зачатие или нормальное течение беременности.
Обычно гинеколог определяет их присутствие во время обследования с помощью абдоминального или трансвагинального ультразвукового исследования , которое определяет даже те, которые составляют несколько миллиметров. После постановки диагноза полезно оценить и держать под строгим контролем размер и скорость роста, различающиеся для разных типов миомы.
лечение
На данный момент излечения все еще нет, однако варианты лечения обычно делятся на две группы: фармакологические и хирургические .
В первом случае обычно назначают эстроген-прогестиновые препараты ( противозачаточные средства ) для противодействия разрастанию миомы. Другая стратегия - препараты, которые временно блокируют выработку гормонов , имитируя переходную менопаузу.
Во втором случае используется настоящая операция по удалению миомы , которая может происходить при лапароскопии , лапаротомии или гистерэктомии . Операция обычно рекомендуется при больших миомах (3-5 см).
Для того, чтобы уменьшить дискомфорт , связанный с наличием миомы, натуральные продукты могут быть использованы , например , как на дереве целомудренной , который модулирует женскую гормональную структуру, пастушьей сумки , которая имеет анти-геморрагический действие или Алхемилла , который контрастирует рост фиброзных опухолей. К сожалению, профилактика невозможна из-за неясного происхождения миомы.