Кистевой канал: симптомы, средства защиты и вмешательство
В основном это поражает женщин старше 40 лет и может ограничивать функциональность руки. Давайте узнаем, что это такое и как лечить синдром запястного канала (СТС).
Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее известным среди невропатий , а именно эти патологии , в которых периферические нервы тела сжаты или травмированные. Это гораздо более распространенное состояние, чем можно было бы подумать. В основном от него страдают женщины : до шести раз чаще, чем мужчины, особенно после 40 лет.
Так как? СТС может возникнуть из-за гормональных колебаний во время беременности и менопаузы . Или в результате таких заболеваний , как ожирение, диабет, ревматоидный артрит, проблемы с щитовидной железой. Или опять же из-за плохо вылеченного перелома. Даже на здоровых людей повседневная деятельность имеет большое значение .
Что такое синдром запястного канала
Запястный канал представляет собой жесткий узкий канал, состоящий из связок и костей у основания кисти. Через него проходят срединный нерв и девять сухожилий сгибателей пальцев . Иногда опухшие сухожилия или другие состояния, которые вызывают отек, сужают туннель и вызывают сдавливание срединного нерва.
Следствием этого является боль, сопровождающаяся чувством слабости, покалывания , онемения в руке и запястье, иррадирующая в руку. На самом деле срединный нерв необходим для движений рук. Больше всего поражаются большой, указательный, средний и часть безымянного пальца. В более запущенных случаях также может возникнуть двигательный дефицит .
Слабость в руке может постепенно снижать способность твердо хватать предметы. Боль возникает в основном ночью и может быть настолько сильной, что заставляет постоянно менять положение в постели.
Факторы риска
«Доминирующая» рука является тот , который вы используете наиболее часто , и , следовательно , наиболее подверженных риску STC. Помимо наследственной предрасположенности к синдрому, существует множество факторов, которые могут оказывать давление на срединный нерв и сухожилия запястного канала.
Даже задержка воды у беременных может быть спусковым крючком. Симптомы в этом случае обычно проходят сами по себе через несколько дней (или недель) после родов. Более серьезная проблема - это менопауза . Если боль и покалывание не проходят, обратитесь к врачу. Фактически, если недооценить, синдром может затронуть всю руку.
У людей, не страдающих определенными патологиями, важны поза и действия, выполняемые в течение дня. Повторяющиеся ручные действия часто вызывают воспаление руки .
Вы подвергаетесь риску , например, если:
а) вы каждый день играете на музыкальном инструменте;
б) использовать пневматические молотки или другие инструменты, излучающие вибрацию на ладони;
в) проводить много часов за компьютером в неправильной позе и пользоваться мышью без необходимых мер предосторожности.
Советы по предотвращению синдрома запястного канала
Существуют меры, которые могут помочь предотвратить синдром или, по крайней мере, облегчить симптомы . Во-первых, примите правильную позу во время работы. Старайтесь держать запястье в нейтральном положении, избегая повторяющихся движений при сгибании и разгибании .
Вот уже несколько лет на рынке представлены вертикальные , беспроводные и эргономичные мыши , разработанные специально для тех, кто проводит много часов за компьютером и может иметь проблемы с запястным каналом.
Для более тяжелых ручных работ используйте подходящие защитные инструменты (например, мягкие нескользящие антивибрационные перчатки), если вы ежедневно подвергаетесь механическому воздействию. Делайте частые перерывы, так как это поможет ослабить напряжение в руке и запястье.
Диагностика и первая помощь
Лечение синдрома запястного канала следует начинать как можно раньше, конечно, под наблюдением врача. Диагноз CTS устанавливается с помощью некоторых клинических тестов . Наиболее известны:
- Тест Тинеля : рука бьют по каналу запястья рефлекторным молотком. Пациент должен чувствовать толчок в области иннервации срединного нерва;
- Тест Фалена : сгибает или разгибает руку на предплечье в течение одной минуты. Пациент должен почувствовать начало или усиление покалывания.
Кроме того, проводится электромиография , которая необходима для проверки здоровья срединного нерва. В первые процедуры обычно включают в себя: потребление нестероидных противовоспалительных препаратов; прием диуретиков для уменьшения отеков; использование кортизона для немедленного и временного облегчения людям, которые испытывают прерывистые или легкие симптомы.
В дополнении к этому являются: запястье скобки носить в ночное время ; местные массажи со специфическими кремами; лазерная терапия и ультразвук , йога и растяжка кистей, кистей и рук.
Хирургия запястного канала
Если боль в руке сильная, длится месяцами и ограничивает функциональность конечности, операция - наиболее эффективное решение. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и длится примерно десять минут . Это минимально инвазивный метод , так как для ослабления компрессии срединного нерва требуется лишь небольшой разрез .
Через две недели рана заживает, но рука полностью восстанавливается через три месяца . Как вариант, существует эндоскопическая операция . Он использует небольшую камеру, которая направляет хирурга при разрезании связки изнутри запястного канала.
Упражнения, которые нужно делать дома
Есть несколько простых движений, которые нужно выполнять даже каждый день, как в качестве профилактики, так и на этапе послеоперационного восстановления. Первое упражнение заключается в раскрытии и закрытии пальцев . Сядьте или встаньте, расслабив руки и плечи. Держите ладонь доминирующей руки к себе.
Разведите пальцы, пока не достигнете максимального разгибания, не ощущая дискомфорта. Затем закройте их, как будто хотите сформировать лопатку. Открытие-закрытие должно быть непрерывным. Сделайте два подхода по десять повторений с пятнадцатисекундным перерывом. Переходим ко второму упражнению.
Стоя, возьмитесь за руки в классической молитвенной позе . Плечи должны быть расслаблены, а локти подняты параллельно полу. Ладони должны плотно прилегать друг к другу. Равномерно надавите на всю поверхность рук. Таким образом, запястья будут естественным образом опускаться вниз. Удерживайте давление в течение десяти секунд, затем отпустите еще десять секунд и повторите.