Детское обрезание: что это такое, причины и значение
Обрезание у детей практикуется по культурным или религиозным причинам, но иногда оно необходимо при некоторых патологиях.
Обрезание у детей - это хирургическая процедура, при которой полностью удаляется крайняя плоть, скользящий лоскут кожи, покрывающий головку полового члена, то есть кончик полового члена. Это практика, которая в основном осуществляется по терапевтическим, религиозным или культурным причинам.
Обрезание детей - широко распространенное вмешательство среди евреев и мусульман по религиозным причинам . Обрезание также является чрезвычайно распространенной практикой в Соединенных Штатах. На самом деле, американские педиатры утверждают, что преимущества обрезания перевешивают риски, связанные с такой операцией. Однако в Италии обрезание рекомендуется только по медицинским показаниям, а также для решения или предотвращения проблем со здоровьем.
Обрезание в иудейской и мусульманской религии
В иудейской религии обрезание обязательно. Фактически это обряд посвящения, посредством которого ребенок становится частью избранного народа. Ребенку необходимо сделать обрезание на восьмой день жизни. Таким образом, обрезание, называемое брит-мила, становится внешним знаком завета с Богом , печатью Его защиты и благословения. Теоретически ритуал должен проводить отец ребенка, но на практике его выполняет эксперт по имени Мохель. Строгий рабочий протокол для защиты здоровья новорожденного теперь регулирует практику ритуального обрезания.
Однако в исламской религии обрезание называется кидань. Его практикуют в препубертатном возрасте как знак полной физической зрелости и вступления во взрослый мир. Не все юридические школы ислама считают практику обязательной. На самом деле, однако, большинство мусульман требует обрезания в первые годы жизни детей также по культурным и гигиеническим причинам.
Польза обрезания у младенцев
Согласно некоторым исследованиям, проведенным в США в 2012 году, обрезание у детей следует проводить в основном из гигиенических соображений . Фактически, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевыводящих путей. Это также позволяет снизить риск заболеваний, передающихся половым путем, и опухолей, вызванных вирусом папилломы .
По оценкам, вероятность заражения бактериальными инфекциями у обрезанного мужчины на 80% ниже. Он также на 70% реже заражается вирусами, такими как ВИЧ.
На самом деле ни одна медицинская организация не рекомендует обрезание всем детям, за исключением некоторых районов Африки к югу от Сахары. Гигиенические и санитарные условия Запада фактически позволяют принимать другие, менее инвазивные меры предосторожности для предотвращения инфекций . В любом случае, по оценкам, одна треть мужского населения мира подвергается обрезанию.
Патологии, делающие обрезание у детей необходимым
В Италии операция обрезания у детей считается необходимой только при наличии некоторых патологий . Это особенно показано в случае фимоза, то есть аномального сужения крайней плоти, или при наличии повторяющихся эпизодов инфекции.
Но что такое фимоз? У новорожденного точка раскрытия крайней плоти чрезвычайно мала, а внутренняя часть крайней плоти и внешняя часть головки прочно прикреплены друг к другу. Это не позволяет крайней плоти скользить, и поэтому пенис детей в первые годы жизни «закрыт». У новорожденных и младенцев крайняя плоть играет важную защитную функцию от раздражения фекалиями и мочой.
В первые три года жизни эпителиальные клетки обновляются, и этот процесс, вместе со спонтанной эрекцией, способствует прогрессирующему отслоению спаек.
В случае фимоза, то есть когда чрезмерное сужение кожи крайней плоти препятствует ее скольжению , у ребенка целесообразно вмешаться обрезанием. В первые годы жизни фимоз абсолютно физиологичен; однако примерно через три года крайняя плоть должна легко скользить, обнажая головку полового члена. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к детскому хирургу, который оценит, как вмешаться.
Фимоз: как вмешаться
Если фимоз легкий, мази с кортизоном может быть достаточно, чтобы сделать кожу более эластичной. Лечение проводится в среднем в течение 3-4 месяцев с циклами нанесения по 2-3 недели, после чего проблема может быть решена.
С другой стороны, когда фимоз не столь серьезен, можно сделать выбор в пользу так называемой дорсальной пластики крайней плоти, альтернативы обрезанию. Это продольный разрез кожи, который затем хирург зашивает несколькими рассасывающимися швами. Это очень простое вмешательство , которое в большинстве случаев решает проблему без нанесения увечий.
Если же, с другой стороны, кончик крайней плоти ребенка полностью закрыт, хирург выберет обрезание. Вмешательство необходимо, даже если были выполнены травматические маневры, которые могут привести к образованию трещин.
Частые инфекции (баланит и баланопостит) также требуют хирургического вмешательства. Эти инфекции часто связаны с фимозом из-за трудностей в поддержании надлежащей гигиены головки полового члена.
С другой стороны, более редкое состояние, при котором используется обрезание, - это воспалительное дерматологическое заболевание, называемое склероатрофическим лишаем, которое обычно поражает детей в возрасте от 8 до 10 лет.
Как проводится обрезание?
Операция по обрезанию у детей занимает несколько минут и обычно проводится в амбулаторных условиях хирургом или педиатром-урологом. Операция проводится под общей анестезией и заключается в хирургическом удалении всей крайней плоти после разреза в коронарной борозде. Затем врач зашивает рану рассасывающимися швами, которые тают примерно через две недели.
После операции обрезания рекомендуется давать ребенку обезболивающие внутрь или противовоспалительный крем, следуя инструкциям, полученным от врача в больнице. Естественно, необходимо будет обратить внимание на гигиену раны , а также не мыть половой член в течение 3 дней, чтобы швы не расплавились. Если происходит аномальное кровотечение или образуются обширные гематомы, рекомендуется осмотреть ребенка у педиатра.