Ребенок-аутист: как распознать и как себя вести
«У моего сына« странное »поведение, он не отвечает, если я назову его по имени, у него проблемы в отношениях». Таким образом, может начаться фаза подозрений, необходимо будет выяснить, принадлежит ли ребенок к спектру аутизма.
«Аутизм - это поведенческий синдром, вызванный
биологически детерминированным нарушением развития, которое проявляется в первые 3 года жизни. Изменения в
развитии затрагивают в основном те области, которые связаны с социальным общением,
взаимным социальным взаимодействием и функциональной и символической игрой ».
(из «Лечение расстройств аутистического спектра у детей и подростков» - Минздрав, 2011 г.)
Небольшое введение в эту тему показалось нам долгом, поскольку сфера, которой мы собираемся заниматься, очень обширна и сложна. Мы ограничимся отслеживанием лишь нескольких аспектов: тревожные сигналы о расстройстве аутистического спектра, различные формы аутизма, возможные вмешательства и помощь, к которой могут обратиться родители, если они находят поведение своих детей странным или ненормальным. Остальное мы оставляем на усмотрение ответственных лиц, тех, кто с огромным энтузиазмом работает в этой области, ежедневно помогая этим «особенным» детям выйти из изоляции.
Здесь и сейчас нужно сказать, что не все аутичные дети одинаковы и что с каждым из них нужно открывать диалоговое окно.
Тревожные звонки: мой ребенок аутист?
Подозрение в том, что ваш ребенок «странный», можно сравнить с холодным душем, но после первого сильного удара вам нужно будет поговорить с кем-нибудь о своих подозрениях.
Но каковы основные элементы, которые могут заставить нас задуматься об аутическом синдроме? Как и ожидалось, наиболее важные индикаторы ждут в коммуникативной, реляционной и поведенческой сферах. Но давайте углубимся в детали:
- у детей возникают трудности с речью, которые часто повторяются, вряд ли соответствуют коммуникативной ситуации или полностью отсутствуют;
- есть очевидные трудности в общении со сверстниками, а также со взрослыми;
- поведение не соответствует возрасту и умственному развитию;
- интересы ограничены, а игровое поведение довольно повторяющееся.
Вопросы, которые следует задать себе, чтобы расшифровать любые предупреждающие симптомы:
Вам трудно смотреть в глаза своему ребенку? Если вы назовете его по имени, он ответит? 1. Смотрит ли он на меня, когда я зову его по имени?
2. Насколько легко смотреть в глаза моему ребенку?
3. Когда вы чего-то хотите, вы даете понять себя? (например показывает, использует жесты и взгляд)
4. Бывает ли, что он повторяет одно и то же действие много раз подряд?
5. Вы гиперчувствительны к шуму?
6. Вы делаете необычные движения руками?
7. Можете ли вы говорить, как ваши сверстники? Он играет с другими детьми?
8. Есть ли у вас чрезмерная эмоциональная реакция на ситуацию?
9. Вы играете в «притворяться», чтобы о чем-то заботиться, будь то кукла или игрушечный телефон?
10. ходить на носках?
С практической точки зрения и для подтверждения обоснованности подозрений потребуется проверка. Существуют различные предварительные тесты, которые педиатры и другие медицинские специалисты могут использовать для получения более четкой картины. Среди них Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT) - это вопросник, в котором исследуются некоторые критические симптомы, связанные с аутизмом.
Другой диагностический инструмент - это инструмент для выявления аутизма у детей младшего возраста (STAT), который, будучи более конкретным и подробным, чем предыдущий, должен сопровождаться дальнейшими оценками и диагнозами. Фактически, за первоначальным обследованием последует вмешательство опытных профессионалов. Среди более конкретных диагностических инструментов: Таблица диагностики аутизма (ADOS-2), разделенная на модули, и Шкала коммуникативного и символического поведения (BSBS) , действительны для раннего детства.
Как себя вести, заметки о вмешательствах
Можно понять, что диагностический процесс довольно сложен. Важно подчеркнуть, что это не объективные обследования, по этой причине только квалифицированный персонал (детский нейропсихиатр, психолог, психоневрологический врач, логопед, санитарный педагог) может разобраться с запутанной темой.
Аутичное расстройство нельзя вылечить, но благодаря соответствующим психологическим и образовательным стратегиям ребенок может улучшить свои навыки. После углубленной оценки сильных и слабых сторон ребенка структурируются целевые образовательные мероприятия под наблюдением специалистов и при сотрудничестве родителей. Цели касаются улучшения социальной коммуникации, уменьшения «проблемного» поведения за счет содействия развитию эмоционального благополучия ребенка и его семьи. Домашние животные, например собака, также могут помочь в этой ситуации (читайте статью здесь).
Области вмешательства:
- коммуникация : вмешательство направлено на поддержку / улучшение навыков вербального общения или обеспечение альтернативных дополнительных средств коммуникации ( AAC );
- общение и социальная взаимность : вмешательство направлено на предоставление ребенку средств для адекватного контакта с окружающим социальным миром путем стимулирования «теории разума / теории разума» ( ToM ), обучения социально-разговорным правилам и навыкам. адекватный;
- когнитивно-поведенческий: поведенческое вмешательство имеет целью способствовать приобретению нового поведения и / или изменять несоответствующее. Фактически, следует указать, что некоторые виды дисфункционального поведения могут возникать из-за «недостаточных» навыков и быть стратегией, которую ребенок принимает, чтобы справиться с трудностями. Некоторые примеры: управление ожиданиями / отказом, низкая терпимость к изменениям / разочарованию.