L ' Гепатит C влияет на функциональность печени. Вакцины нет. Мы обнаруживаем его различные формы, симптомы, передачу и лечение.
Виды гепатита
Печень - жизненно важный орган для человеческого организма: если вы заболеете, это плохо. Термин гепатит указывает на семейство вирусных инфекций, которые могут поражать печень и снижать ее функциональность. Есть на самом деле различные типы вирусного гепатита, в частности , л ' гепатит А , гепатит В, гепатит D и гепатита Е .
В вирусах , которые вызывают эти инфекции похожи , но разные. симптомы, передача и лечение. Большинство людей выздоравливают даже без приема лекарств, но у некоторых людей (не при гепатите А) развивается хроническая форма, которая может стать серьезной и вызвать необратимое повреждение печени, даже привести к смерти.
Эти заболевания и вызывающие их вирусы не связаны друг с другом, хотя все они вызывают повреждение печени.
Что такое гепатит С
Гепатит C - это заболевание печени, вызываемое вирусом HCV , членом семейства флавивирусных вирусов . Заражение происходит, когда вирус попадает в кровь и достигает печени.
Вирусный гепатит, вызванный вирусами, отличными от ВГС, может иметь похожие симптомы, но способы передачи не одинаковы, а это означает, что механизмы распространения и меры профилактики для этих заболеваний не одинаковы.
Гепатит С: заражение вирусом
Вирус ВГС распространяется почти исключительно через контакт с инфицированной кровью .
Риск заражения повышается из-за:
- кто использует внутривенные наркотики и использует общие иглы
- медицинские работники (например, медсестры, лаборанты и врачи), которые могут заразиться этой инфекцией, если они случайно коснутся иглы, которая использовалась для инфицированного пациента
- люди, перенесшие переливание крови или трансплантацию до 1992 г. (год перелома в контроле за этой практикой)
- кто заразился вирусом ВИЧ
- лица с пирсингом или татуировками , особенно в нестерильной среде
Инфекция передается «кровь в кровь». Однако могут возникнуть очень случайные ситуации, в которых можно заразиться вирусом. Например, совместное использование бритв, зубных щеток, случайный контакт инфицированной крови со слизистыми оболочками или незащищенный секс с инфицированными людьми.
Некоторые младенцы, рожденные от матерей с гепатитом С, заражаются инфекцией во время родов.
Как и в случае с гепатитом B, проблема в том, что есть много здоровых носителей, которые могут распространять вирус, не подозревая об этом.
Как НЕ заразиться вирусом
Вирус гепатита С не распространяется:
- совместное использование столовых приборов
- обниматься , целоваться, держаться за руки
- через чихание или кашель
- через укусы комаров или других насекомых
- через сперму или вагинальные выделения (при половом акте возможно заражение кровью микроабразий)
Инкубация
Вирус HCV остается в инкубации от 2 недель до 6 месяцев. Помимо прочего, вирус свободно выживает в окружающей среде за пределами человеческого тела почти 3 недели. Поэтому легко обнаружить, что вы заразились даже спустя долгое время.
Таким образом, в течение этого длительного периода симптомы проявляются только у 20% пациентов, у остальных - бессимптомно.
Ранние симптомы гепатита С
У большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют, но у тех, у кого они развиваются, симптомы сохраняются от 2 до 12 недель. Подсчитано, что 60-70% людей с ВГС имеют симптомы только тогда, когда у них уже есть повреждение печени.
Когда они присутствуют, они могут быть:
- усталость
- лихорадка (до 38,8 °),
- суставные боли
- снижение аппетита , тошнота и рвота
- боль в животе и в области печени
- моча темного цвета
- светлые табуреты
- желтуха
Хронический гепатит С
По оценкам, хронический гепатит С поражает более 200 000 человек в Италии, однако диагностирована только половина. Это тихое заболевание, которое может длиться до 30 лет, прежде чем возникнут серьезные осложнения.
Сегодня задача состоит в том, чтобы диагностировать и лечить инфицированных людей до этой длительной фазы молчания. Возможно лечение ретровирусными препаратами, что приводит к выздоровлению более 90% пациентов.
С этой точки зрения хронический гепатит С уникален в своем роде: сейчас это единственное хроническое вирусное заболевание, которое можно вылечить.
В частности, у 75% зараженных вирусом острая инфекция переходит в хроническую . Четверть хронических инфекций выздоравливает самостоятельно, потому что люди спонтанно избавляются от вируса. В оставшихся трех четвертях гепатит С переходит в хроническую форму.
Затем у 20% больных хроническим гепатитом развивается цирроз, заболевание, которое может привести к раку печени или хронической печеночной недостаточности, и они должны пройти трансплантацию.
Исцеление от хронического гепатита С
Сейчас болезнь излечена благодаря лечению на основе ретровирусных препаратов. Цель лечения - вывести вирус из организма, не допуская разрушения печени.
Поскольку печень способна к самовосстановлению, заживление может также привести к частичной регрессии связанного с ней фиброза печени. Однако следует учитывать, что противовирусное лечение не излечивает цирроз или рак печени - заболевания, которые требуют специального лечения и которые могут развиться в результате гепатита С.
Поэтому важно начать лечение до появления симптомов нарушения функции печени.
Гепатит С и беременность
Если вы планируете забеременеть, желательно обратиться к лечащему врачу для профилактики и диагностики гепатита С.
Вы не должны заниматься сексом во время менструального цикла, потому что вирус гепатита С легче распространяется через менструальную кровь.
В случае заражения велик риск того, что ребенок тоже заразится.
Как диагностировать гепатит С.
Людей с высоким риском заражения ВГС необходимо регулярно обследовать. При немедленной диагностике вирус можно держать под контролем благодаря медикаментозному лечению и правильному образу жизни. Таким образом уменьшается стойкое повреждение печени.
Предупреждение : предыдущая инфекция ВГС не защищает от новых инфекций, поскольку иммунный ответ становится неэффективным из-за изменений вируса во время инфекции.
По той же причине не существует эффективной до- и постконтактной профилактики и вакцины.
Кому следует пройти тест
Люди, которым следует пройти скрининг на инфекцию гепатита С:
- те, кто употребляет инъекционные наркотики
- медицинские и аварийные работники
- люди с гемофилией , перенесшие переливание крови до 1992 г.
- кто перенес пересадку органа до 1992 года
- половые партнеры с гепатитом С
- дети, рожденные от женщин с гепатитом С.
Скрининг на инфекцию позволит определить, заразились ли вы вирусом ВГС и в каком количестве.
Тест состоит из взятия крови, но врач может также запросить анализ образца ткани печени для лабораторных исследований (биопсия печени).
Гепатит С: лечение
Некоторые люди, инфицированные гепатитом С, протекают бессимптомно, другие выздоравливают спонтанно, но в подавляющем большинстве случаев развивается хроническое воспаление печени.
На этом этапе назначают новые фармакологические методы лечения на основе ретровирусных препаратов.
С 2014 года доступно новое поколение методов лечения, не вызывающих серьезных побочных эффектов, с показателем излечения от 90 до 95% за 12 недель лечения.
Первыми доступными препаратами этого типа являются софосбувир и симепревир. В настоящее время в стадии разработки находится более двадцати молекул (дакластавир, дасабувир…).
Минусом на данный момент является цена новых препаратов, которая не позволяет вылечить всех инфицированных, а только тех, у кого развит фиброз.
Традиционное медикаментозное лечение
Референтное лечение гепатита С до 2015 г. основывалось на комбинации двух молекул: пегилированного интерферона и рибавирина. Это лечение, проводимое в течение 24-48 недель в зависимости от профиля (или генотипа) вируса, дает излечение почти у 40% людей.
Целью медикаментозного лечения является снижение вирусной нагрузки в крови до минимального уровня до тех пор, пока она не станет необнаружимой с помощью тестов. Если вирусная нагрузка снижена, то есть устойчивый ответ с хорошим шансом избежать постоянных проблем с печенью.
Сегодня предлагаются новые препараты на основе новых молекул, которые ограничивают побочные эффекты двух традиционных молекул и излечивают до 90% случаев.
Противопоказания
Лечение гепатита С ретровирусными препаратами старшего поколения имеет множество противопоказаний. Чаще всего применялся метод сочетания курсов лечения интерфероном и рибавирином: лечение, которое позволяет снизить активность вируса до 80% .
Однако и интерферон, и рибавирин вызывают различные побочные эффекты, такие как жар, мышечные боли и усталость, нарушения сна, тошнота и рвота, раздражительность и депрессия, вплоть до проблем с концентрацией внимания и проблем с памятью.
Лечение приводит к возникновению этих нарушений, особенно в первые недели. Однако лечение не следует прекращать до решения врача.
Полезные привычки
Ваш врач может также порекомендовать некоторые рекомендации и привычки для нового, более здорового образа жизни. В частности, больные вирусом гепатита С должны:
- прекратить употреблять алкоголь
- соблюдайте диету, богатую фруктами и овощами
- вести обычный образ жизни, оставаясь активным днем и отдыхая ночью
- избегать в контакт с вашей кровью
- не делитесь с другими предметами личной гигиены, такими как бритвы или зубные щетки
- не сдавайте кровь , органы и всегда сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус.
При пересадке печени
Что такое пересадка печени? Он заключается в замене поврежденной печени здоровым органом: если гепатит С вызвал серьезное повреждение органа, можно рассмотреть возможность трансплантации.
Предупреждение: для субъектов с гепатитом С трансплантация не является окончательной, поскольку вполне вероятно, что вирус HCV также заражает имплантированную печень.
Вакцинация против гепатита С
В настоящее время вакцины от гепатита С не существует . Однако тем, кто заразился этим заболеванием, рекомендуется вакцинация от гепатита А и В.